注:标记红色“*”的为必填项，未标记的为选填项
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一、企业基本情况 |
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| *申报类型 |
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| *所属领域 |
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| *企业类型 |
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*所在市（县、区） |
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*企业名称 |
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*统一社会信用代码 |
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*注册时间（年/月） |
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*注册资本 （万元） |
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*所属行业大类 |
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*企业通讯地址 |
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*企业联系人姓名 |
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*企业联系人职务 |
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*企业联系人电话 |
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*推荐单位名称 |
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*推荐联系人姓名 |
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*推荐联系人职务 |
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*推荐联系人电话 |
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二、企业总体经营指标 |
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*主营服务（产品）类别及名称 |
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*从事该服务（产品）领域时间（年/月） |
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重要指标 |
2021年 |
2022年 |
2023年 |
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*营业收入（万元） |
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*主营业务收入（万元） |
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*期末资产总额（万元） |
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*期末员工总人数（人） |
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*净利润总额（万元） |
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*纳税额（万元） |
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三、企业服务业新供给发展指标 |
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*服务业新供给服务（产品）类别及名称 |
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*从事服务业新供给领域时间（年/月） |
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相关指标 |
2021年 |
2022年 |
2023年 |
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*服务业新供给业务收入（万元） |
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*服务业新供给业务收入增速（%） |
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服务业新供给服务（产品）全国市场占有率及排名 |
市场占有率: |
市场占有率: |
市场占有率: |
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服务业新供给服务（产品）全省市场占有率及排名 |
市场占有率: |
市场占有率: |
市场占有率: |
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*是否拥有自主品牌 |
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*如是，请填写品牌名称及创立时间（年/月）（最多填4个） |
品牌名称： |
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*是否拥有“爆品” |
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*如是，请填写“爆品”名称及发售时间（年/月）（最多填4个） |
爆品名称： |
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“爆品”指标 |
2021年 |
2022年 |
2023年 |
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“爆品1”销量（万元） |
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“爆品2”销量（万元） |
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“爆品3”销量（万元） |
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“爆品4”销量（万元） |
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*是否拥有自主知识产权 |
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*如是，请填写2021年以来拥有自主知识产权名称、获批时间 |
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*是否参与相关领域标准制定 |
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*如是，请填写2021年以来参与的标准名称、类型、日期 |
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四、企业发展情况综述 |
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五、企业需上传附件清单 |
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*2022-2023年会计年度的财务会计报告（报告须带有经注册会计师行业统一监管平台备案的二维验证码和报告编码）
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*企业营业执照复印件
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*企业完税证明
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*企业填报日在信用河南网站查询的企业信用报告并加盖公章
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*人行征信中心出具的征信报告
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获得省级以上（含省级）试点、示范、表彰清单及证明材料
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服务业新供给服务（产品）市场占有率及排名证明材料
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自主品牌证明材料
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爆品”销量证明材料
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获得的知识产权清单及证明材料
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企业主导（参与）制定标准清单及证明材料
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制度建设等其它认为需提供的材料
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*企业对申报材料真实性负责的声明
模板：本企业郑重声明和承诺，《服务业新供给标杆企业申报书》及所提交资料（详细列出提交资料具体名称）均准确、真实、合法、有效、无涉密信息，复印件与原件一致。企业近三年未发生重大安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法违规行为，否则愿意承担有关法律责任。 法定代表人（签名）： 年 月 日（加盖公章） |
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